一、醫(yī)用氣體的種類
醫(yī)用氣體是指醫(yī)療方面使用的氣體。有的直接用于治療;有的用于麻醉;有的用來驅(qū)動醫(yī)療設(shè)備和工具;有的用于醫(yī)學(xué)試驗和細菌、胚胎培養(yǎng)等。常用的有氧氣、氧化二氮、二氧化碳、氬氣、氦氣、氮氣和壓縮空氣 。
二、醫(yī)用氣體的用途
2.1氧氣(Oxygen):氧氣的分子式為O2醫(yī)療上用來給缺氧病人補充氧氣。直接吸入高純氧對人體有害,長期使用的氧氣濃度一般不超過30~40%。普通病人通過濕化瓶吸氧;危重病人通過呼吸機吸氧。
2.2一氧化二氮(Nitrous oxide):一氧化二氮分子式為N2O。醫(yī)療上用笑氣和氧氣的混合氣(混合比為:65% N2O + 35% O2)作麻醉劑,通過封閉方式或呼吸機給病人吸入。麻醉時要用準確的氧氣、笑氣流量計來監(jiān)控兩者的混合比,防止病人窒息。停吸時,必須給病人吸氧10多分鐘,以防缺氧。用笑氣作麻醉劑具有誘導(dǎo)期短、鎮(zhèn)痛效果好、蘇醒快、對呼吸和肝、腎功能無不良影響的優(yōu)點。但它對心肌略有抑制作用,肌松不完全,全麻效能弱。單用笑氣作麻醉劑,僅適用于拔牙、骨折整復(fù)、膿腫切開、外科縫合、人工流產(chǎn)、無痛分娩等小手術(shù)。
2.3二氧化碳(Carbon dioxide):二氧化碳分子式為CO2,俗稱碳酸氣。醫(yī)療上二氧化碳用于腹腔和結(jié)腸充氣,以便進行腹腔鏡檢查和纖維結(jié)腸鏡檢查。此外,它還用于試驗室培養(yǎng)細菌(厭氧菌)。高壓二氧化碳還可用于冷凍療法,用來治療白內(nèi)障、血管病等。
2.4氬氣(Argon):氬氣分子式為Ar。醫(yī)療上常用于高頻氬氣刀等手術(shù)器械。
2.5氦氣(helium):氦氣分子式為He。醫(yī)療上常用于高頻氦氣刀等手術(shù)器械。
2.6氮氣(nitrogen):氮氣的分子式為N2。醫(yī)療上用來驅(qū)動醫(yī)療設(shè)備和工具。液氮常用于外科、口腔科、婦科、眼科的冷凍療法,治療血管瘤、皮膚癌、痤瘡、痔瘡、直腸癌、各種息肉、白內(nèi)障、青光眼以及人工受精等。
2.7 壓縮空氣(air):壓縮空氣用于為口腔手術(shù)器械、骨科器械、呼吸機等傳遞動力。
除以上7種常用氣體外,還有一些特殊用途的醫(yī)用氣體:
- 醫(yī)用疝氣:該醫(yī)用氙氣主要應(yīng)用于氣體管CT機內(nèi),氙氣通過吸收能量激發(fā)電離,其離子在電場中加速運動撞擊金屬板上產(chǎn)生X射線,由于人體組織對X線的吸收及透過率不同,因此通過計算機對X射線照射人體后的數(shù)據(jù)進行處理,就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖象。
- 氪氣:主要應(yīng)用于醫(yī)院激光源激發(fā)的輔助原料,使原來的激光光源強度加強,從而達到更利于臨床醫(yī)生對疾病進行準確診斷及治療。
- 氖氣:主要應(yīng)用于醫(yī)院常用激光手術(shù)機的清洗置換氣,具體要求據(jù)醫(yī)院不同的激光手術(shù)機型而定。
- 混合氣:▲N2+CO2或CO2+H2:主要用于醫(yī)院無氧細菌培養(yǎng),起到營養(yǎng)所要求培養(yǎng)細菌的目的,方便檢測細菌的種類,達到鑒別細菌的要求,從而有利于臨床診斷及治療。▲5-10%CO2/Air 用于腦循環(huán)系統(tǒng),目的促進與加快腦循環(huán)的血液循環(huán)的推進,維持腦循環(huán)的穩(wěn)定。▲醫(yī)用三元混合氣體 主要用于細胞培養(yǎng)及胚胎培養(yǎng),是醫(yī)院生殖中心等部分常用的氣體。
- 血液測定輔助氣:主要用于血液測定時對于血液成分的分離穩(wěn)定進行保護,從而達到精確計算各成分的數(shù)量,如:紅細胞、白細胞等。
- 肺擴散氣:主要用于肺部手術(shù)進行擴容目的,方便手術(shù)進行,同時也防止肺萎縮變小。
- 消毒殺菌氣體
- 準分子激光氣體
三、醫(yī)院中使用醫(yī)用氣體的部門
醫(yī)院中使用醫(yī)用氣體的部門主要有手術(shù)室、預(yù)麻室、恢復(fù)室、清創(chuàng)室、婦產(chǎn)科病房、ICU病房以及普通病房等。這些用氣單元經(jīng)常使用的氣體有:
氣體系統(tǒng) | 氧氣 | 壓縮空氣 | 吸引 | 笑氣 | 二氧化碳 | 氬氣 | 氮氣 | 廢氣排放 |
普通病房 | √ | √ | ||||||
重癥監(jiān)護病房 | √ | √ | √ | |||||
普通手術(shù)室 | √ | √ | √ | √ | √ | |||
腹腔手術(shù)室 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | ||
胸腦手術(shù)室 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | |
高壓氧氣倉 | √ | √ | ||||||
口腔科診室 | √ | √ |
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氧氣 | 一氧化二氮 | 二氧化碳 |
氬氣 | 壓縮空氣 | 醫(yī)用疝氣 |
氦氣 | 準分子激光氣體 | 消毒殺菌氣體 |
氮氣 | 混合氣 | 血液測定輔助氣 |
氖氣 | 肺擴散氣 | 氪氣 |